俗話說(shuō)，人無(wú)骨不立，骨無(wú)節(jié)不活，骨關(guān)節(jié)炎(OA)是一種中老年人常見(jiàn)病。全世界范圍內(nèi)約有3.55億人患有骨關(guān)節(jié)炎，我國(guó)骨關(guān)節(jié)炎患者上億，50%以上老年人患有不同程度的骨關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎會(huì)給患者帶來(lái)巨大的痛苦，隨著我國(guó)老年人口的增多，患病水平還有可能急劇增高，已成為中老年人勞動(dòng)力喪失和生活質(zhì)量下降的主要原因。為了引起人們對(duì)骨關(guān)節(jié)炎的重視，每年的10月12日被定為世界骨關(guān)節(jié)炎日，提醒人們要早預(yù)防、早診斷、早治療，防止骨關(guān)節(jié)炎致殘。

　　好好的關(guān)節(jié)，怎么就OA了呢？

　　骨關(guān)節(jié)病的患病原因雖然與年齡、性別、肥胖、遺傳、環(huán)境、過(guò)度運(yùn)動(dòng)等有關(guān)，但最根本的原因是關(guān)節(jié)軟骨的磨損和關(guān)節(jié)滑液的缺失。

　　養(yǎng)關(guān)節(jié)其實(shí)就是在養(yǎng)軟骨。關(guān)節(jié)軟骨雖然僅有幾毫米厚，但其結(jié)構(gòu)與成分卻十分精致。它們覆蓋在骨骼上，主要由膠原纖維組成。關(guān)節(jié)軟骨就像車子的避震器，又類似一塊分層的海綿，各層之間通過(guò)微小的位移，來(lái)緩解關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的磨損和震蕩。

　　關(guān)節(jié)軟骨不含血管、淋巴管和神經(jīng)，因而其代謝所需營(yíng)養(yǎng)全靠關(guān)節(jié)的滑液維持。關(guān)節(jié)在運(yùn)動(dòng)中間斷受壓，有益于滑液進(jìn)出軟骨;如關(guān)節(jié)損傷，軟骨將因缺乏營(yíng)養(yǎng)交換而萎縮、軟化，甚至退變。

　　骨關(guān)節(jié)炎會(huì)使關(guān)節(jié)中的軟骨變得僵硬并失去彈性，使其更容易受到損傷。久而久之，軟骨的某些區(qū)域會(huì)發(fā)生磨損，由光滑如境變得粗糙不堪，摩擦系數(shù)大大增加，減震作用大幅降低。隨著軟骨磨損，肌腱和韌帶拉伸，就會(huì)引起疼痛。

　　養(yǎng)護(hù)骨關(guān)節(jié)必備營(yíng)養(yǎng)素

　　關(guān)節(jié)軟骨的磨損和關(guān)節(jié)滑液的缺失，與體內(nèi)缺乏氨糖、硫酸軟骨素和鈣直接相關(guān)。

　　氨糖

　　根據(jù)中國(guó)老教授協(xié)會(huì)骨質(zhì)疏松與骨關(guān)節(jié)病專家委員會(huì)主任、北京積水潭醫(yī)院骨科研究所研究院薛延教授研究，骨關(guān)節(jié)病和人體內(nèi)氨糖的含量有關(guān)。氨糖的全稱是D-氨基葡萄糖，是一種單糖，它能合成人體中關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)的原料。正常情況下，軟骨細(xì)胞利用葡萄糖合成氨基葡萄糖，進(jìn)一步合成蛋白多糖。骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生時(shí)，軟骨細(xì)胞得到的葡萄糖減少。此時(shí)補(bǔ)充氨基葡萄糖，合成蛋白多糖，保護(hù)與修補(bǔ)軟骨基質(zhì)和恢復(fù)受損的軟骨細(xì)胞。使用氨糖補(bǔ)充劑，對(duì)骨關(guān)節(jié)炎可起到潤(rùn)滑、消炎、鎮(zhèn)痛、修復(fù)以及提高關(guān)節(jié)功能和機(jī)體免疫力的作用。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，30歲過(guò)后，氨糖在人體內(nèi)的含量逐漸降低并不再生成，45歲以后氨糖含量?jī)H相當(dāng)于18歲的18%，70歲以后幾乎消耗殆盡。薛延教授通過(guò)對(duì)406例中老年骨關(guān)節(jié)炎患者臨床觀察發(fā)現(xiàn)，及時(shí)補(bǔ)充氨糖5個(gè)月以上，對(duì)骨關(guān)節(jié)炎的有效改善高達(dá)97%，而僅僅補(bǔ)充兩三個(gè)月，有效改善率也高達(dá)83%。

　　硫酸軟骨素

　　硫酸軟骨素(CS)是共價(jià)連接在蛋白質(zhì)上形成蛋白聚糖的一類糖胺聚糖，是構(gòu)成關(guān)節(jié)軟骨蛋白多糖的成分之一。它具有明顯的親軟骨性，吸收后可優(yōu)先進(jìn)入軟骨組織，增加關(guān)節(jié)內(nèi)的滑液量，提供“墊襯”作用，增強(qiáng)關(guān)節(jié)減震能力。在醫(yī)學(xué)上主要的應(yīng)用途徑是作為治療關(guān)節(jié)疾病的藥品，與氨基葡萄糖配合使用，具有止痛、促進(jìn)軟骨再生的功效，可以改善骨關(guān)節(jié)問(wèn)題。

　　鈣

　　鈣不僅是骨骼的重要成分之一，也是關(guān)節(jié)軟骨的重要組成部分。鈣是緩解關(guān)節(jié)骨骼退化損傷不可或缺的營(yíng)養(yǎng)素，補(bǔ)充鈣對(duì)骨關(guān)節(jié)炎的康復(fù)有至關(guān)重要的作用。

　　哪些癥狀提示可能得了骨關(guān)節(jié)炎？

　　關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬是骨關(guān)節(jié)炎的主要臨床表現(xiàn)，骨關(guān)節(jié)炎常累及手、膝、足、髖、脊柱等關(guān)節(jié)，癥狀有隨著受累關(guān)節(jié)的不同而有所差異：

　　1、關(guān)節(jié)疼痛和壓痛;

　　2、晨僵。持續(xù)時(shí)間一般較短，常為幾分鐘至十幾分鐘，很少超過(guò)半小時(shí);

　　3、關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮;

　　4、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。

　　不同受累關(guān)節(jié)的特殊癥狀：

　　1、手關(guān)節(jié)。多見(jiàn)于中、老年女性，主要以遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)受累為主;

　　2、膝關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)炎在臨床常見(jiàn)，早起常表現(xiàn)為隱匿性疼痛，長(zhǎng)距離行走、上下樓梯、劇烈運(yùn)動(dòng)后明顯加重;

　　3、髖關(guān)節(jié)。髖關(guān)節(jié)炎可表現(xiàn)為明顯的腹股溝區(qū)疼痛，或大腿、臀部疼痛;

　　4、足關(guān)節(jié)。跖趾關(guān)節(jié)受累一般表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、壓痛和骨性肥大，以第一跖趾關(guān)節(jié)最為常見(jiàn)。

　　5、脊柱關(guān)節(jié)。脊柱關(guān)節(jié)炎通常表現(xiàn)為受累椎體局部疼痛和僵硬。

　　一旦發(fā)現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎早期癥狀，應(yīng)提高警惕，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，以排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等其他具有類似表現(xiàn)得疾病。同時(shí)要制定個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)劑補(bǔ)充管理方案，積極配合運(yùn)動(dòng)、飲食、藥物等治療，建立符合疾病客觀規(guī)律的心理預(yù)期，與骨關(guān)節(jié)炎“和諧共處”。

　　氨糖健康小課堂快問(wèn)快答

　　Q：糖尿病患者能服用氨糖嗎？

　　A：氨糖不是糖，不參與血糖指數(shù)生成，糖尿病人群可以放心服用。同時(shí)糖尿病是消耗性疾病，骨鈣流失是正常人群的2倍以上，骨骼需更多營(yíng)養(yǎng)及時(shí)補(bǔ)充。

　　Q：海鮮過(guò)敏者可以服用氨糖嗎？

　　A：可以服用，蝦蟹的過(guò)敏源來(lái)自其肉類中的蛋白質(zhì)，并非蝦蟹甲殼中的氨糖。

　　參考資料：

　　【1】《應(yīng)用生物學(xué)標(biāo)志物監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)改善骨關(guān)節(jié)炎患者病程管理》張軍峰、宋玲花、董海原、劉桂芬http://suo.nz/4P7s8Z

　　【2】騰訊醫(yī)典《一文了解骨關(guān)節(jié)炎》http://suo.nz/4zkS94

　　【3】《關(guān)注中老年骨關(guān)節(jié)健康》金文泉 https://www.docin.com/p-799575565.html

　　【4】《膝關(guān)節(jié)疾病診斷與治療》2011.08.30-手刀李哲豪 http://suo.nz/5pYlF8

　　【5】《硫酸氨基葡萄糖臨床應(yīng)用的研究進(jìn)展》陳怡https://www.doc88.com/p-7877716887842.html

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