一周內(nèi)感染占比超40%

　　XBB.1.5已成美國(guó)“頭號(hào)流行株”

　　有最強(qiáng)“免疫逃逸”能力“新毒株”

　　近日引發(fā)網(wǎng)友關(guān)注

　　相關(guān)話題沖上熱搜

　　XBB.1.5成美國(guó)頭號(hào)流行株，已傳入我國(guó)

　　美國(guó)疾控中心(下稱CDC)于美東時(shí)間2022年12月30日(周五)公布的數(shù)據(jù)顯示，其估計(jì)當(dāng)周美國(guó)有40.5%新冠病毒感染病例是由高傳染性的奧密克戎亞型毒株XBB.1.5毒株引起的。

　　XBB.1.5毒株在當(dāng)周的感染比例環(huán)比接近翻番(2022年12月24日當(dāng)周的比例僅為21.7%)?？茖W(xué)家們表示，由于具有極高的“免疫逃逸”能力，XBB.1.5已經(jīng)迅速取代BQ.1.1和BQ.1.成為美國(guó)的頭號(hào)流行毒株。

　　美國(guó)每周監(jiān)測(cè)新冠毒株比例圖。來源：美國(guó)疾控中心官網(wǎng)

　　而我國(guó)近三個(gè)月以來已經(jīng)監(jiān)測(cè)到BF.7、BQ.1、XBB傳入我國(guó)，一共有130多個(gè)奧密克戎的亞分支輸入我國(guó)，同時(shí)50個(gè)亞分支引起關(guān)聯(lián)的本土病例或者爆發(fā)流行，包括BQ.1和XBB，在3個(gè)省11個(gè)病例中檢出XBB亞分支。

　　XBB.1.5毒株是什么?

　　據(jù)悉，XBB毒株里兩個(gè)B，意思是BA.2.10.1和BA.2.75的重組株，可以理解為這兩個(gè)病毒株同時(shí)感染了某個(gè)人，然后在這個(gè)人的身體里完成了重組，因此，它本質(zhì)上自然屬于奧密克戎系列的毒株。

　　新冠病毒進(jìn)化路線圖(圖片來源：Rodrigo Quiroga)

　　不過，由于新冠病毒的高度變異性，不同毒株之間有可能存在二次感染，感染的概率，取決于不同毒株的相似程度。中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院胃外科副主任醫(yī)師陳永形象地解釋道，“也就是說，如果感染了BQ1毒株，就像被人用左勾拳揍了一下，于是身體長(zhǎng)記性(抗體)了，下次遇到一記右勾拳(BQ1.1之類的相似毒株)，大概率能防住，但是碰上一個(gè)突然給上一記滑鏟的(XBB 1.5)，可能又得中招了。”

　　XBB毒株是否會(huì)導(dǎo)致腹瀉?

　　據(jù)央廣網(wǎng)報(bào)道，廣東省人民醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師廖山嬰表示，新冠感染的癥狀以呼吸道癥狀為主，有一部分患者也會(huì)有消化道癥狀，但不同臨床觀察報(bào)道的發(fā)生率有所不同，大約有10%的患者可有消化道癥狀。新冠感染如發(fā)生腹瀉，原因有多種。新冠病毒本身就會(huì)感染胃腸道黏膜，導(dǎo)致病毒性腸炎，從而發(fā)生腹瀉。

　　蒙脫石散登上熱搜，醫(yī)生提醒：不要亂用

　　2023年1月1日，新年的第一天，用于止瀉的藥物蒙脫石散迅速登上微博熱搜榜第一，全國(guó)多地出現(xiàn)藥店脫銷現(xiàn)象。

　　對(duì)此，中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院胃外科副主任醫(yī)師陳永表示，蒙脫石散是一種粉末狀的藥物，兌水口服后，可以覆蓋在消化道粘膜上，對(duì)消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素有固定、抑制作用。對(duì)于病毒引起的的胃腸炎、腹瀉，確實(shí)是一個(gè)不錯(cuò)的選擇，而且兒童、孕婦都可以安全使用。但必須注意，如果只是單純的大便次數(shù)變多，則沒必須使用，隨意使用還有可能會(huì)引起便秘。

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)炎癥性腸病學(xué)組副組長(zhǎng)鄭青也表示：“蒙脫石散有著極強(qiáng)的吸附作用，吸附病菌時(shí)也可能吸附其他藥物”。

　　所以，大家不必大量囤積!

　　止瀉的關(guān)鍵在于腸道菌群平衡

　　“腹瀉”是消化道異常的表現(xiàn)，通?？煞譃椴《靖腥拘愿篂a和細(xì)菌感染性腹瀉，新冠患者出現(xiàn)消化道反應(yīng)“腹瀉”，可能與病毒感染性腹瀉有關(guān),后期隨著病程的加重，容易繼發(fā)細(xì)菌感染，應(yīng)早日加以干預(yù)控制。

　　研究發(fā)現(xiàn)，無論是哪種腹瀉，均存在不同程度的腸道菌群失調(diào)。當(dāng)發(fā)生腸道菌群失調(diào)時(shí)，腸道內(nèi)細(xì)菌的菌種、數(shù)量、比例均發(fā)生改變，例如有益菌減少，致病性腸桿菌增多，腸道內(nèi)專性厭氧菌對(duì)致病性需氧菌定植的阻抗力減弱，腸道定植抗力降低，進(jìn)而出現(xiàn)腹瀉，而長(zhǎng)期腹瀉又可加重腸道菌群失調(diào)，二者互為因果。

　　所以平衡腸道菌群是治療腹瀉的關(guān)鍵，建議益生菌備起來。目前，益生菌已被列入《新型冠狀病毒感染的肺炎治療方案》，常吃益生菌可以增強(qiáng)身體免疫力，增強(qiáng)抵抗力;調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，預(yù)防繼發(fā)感染。

　　中國(guó)浙江大學(xué)傳染病診治國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任、國(guó)家傳染性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任李蘭娟院士建議：應(yīng)對(duì)傳染性疾病，應(yīng)用微生態(tài)制劑。微生態(tài)制劑主要包括益生菌和益生元。補(bǔ)充益生菌的目的在于恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡，修復(fù)腸道菌膜屏障，提高腸道抵抗力，抑制潛在致病菌過度生長(zhǎng)。

　　對(duì)于腹瀉患者在應(yīng)用止瀉、調(diào)節(jié)菌群治療的同時(shí)，要注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，預(yù)防電解質(zhì)紊亂的發(fā)生。特別是在治療新型冠狀病毒感染過程中，還應(yīng)注意合理膳食，維生素、葉酸、微量元素的合理搭配可提高機(jī)體免疫力，從而幫助患者盡快恢復(fù)健康。